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大爱谱写重症青春之歌 托起生命的希望                      –小记茂名农垦医院重症医学科(ICU)

发布日期:2020-09-05 

青春是美丽的。青春这两个字寓意着由“日”和“月”共同撑起的蔚蓝天空。日和月象征着的光明、朝气、温暖、纯洁。而能把这种象征诠释得淋漓尽致的在我们医院就有这样一个集体-茂名农垦医院ICU科。

2012年10月,在医院领导的大力倡导和支持下,ICU科正式宣告成立。在这个集体中,35岁以下的医护人员占到78%,平均年龄不到28岁。虽然这是一个年轻的集体,但正是这种年轻,让这个集体迸发出有了争先创优、紧随时代发展的激情,在医院发展及危重症病人的救治工作中贡献自己的力量。当时的病房是对手术室进行的改造,设置床位6张,呼吸机4台(其中三台无创,一台有创),医护人员12人。那时对于我院来说ICU还是一个空白的专业,无论是设备条件还是人员配备都很紧缺。就是在这样简陋的条件下,经过这几年的努力,所有的医护人员凭借自己的热情、活力,更是对事业的这份执着,下定决心不负医院领导的期望和信任,卯足干劲,从零起步,一步一脚印的走过来。用青春热血和无私奉献谱写着白衣天使救死扶伤的生命赞歌,一个又一个在生死边缘挣扎的患者在ICU获得新生。让我院ICU从无到有,从不让人看好到现在承担全院的危重病人抢救的主力,青春和激情见证了我科室全体医务人员的成长。科室的影响力日趋扩大。这个集体正以ICU人特有的品质与精神默默地耕耘在危重症救治的战线上,展示着新时期医务青年工作者坚毅、勇敢、忠诚、奉献的新形象,新风貌。

一、建章立制,规范工作流程

医疗活动离不开科学的管理制度、完善的工作制度和高效规范的工作流程,经过全科人员的不断努力,参照国内重症医学科先辈们的经验,借鉴其科学的管理理念,不断对我科的工作制度、管理制度,医疗规范、操作规范及工作流程等进行不断完善,制订了我院的ICU工作手册。明确了培训和业务学习制度、三基考核制度、医务人员外出报告制度、突发事件应急制度、危重病例及特殊情况报告制度、危急值报告制度、贵重仪器管理制度、贵重和毒麻药品管理制度、病房消毒制度等。做到理论基础定期巩固及更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定了仪器、药品、物资管理人员,责任到人。有效的病房管理保证了ICU的日常工作。ICU在本院属新兴的一门学科,收治全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗任务繁重,而我科的医务人员均年龄较轻,资历浅,部分医生护士都是到大医院经过短期培训,仅仅能够胜任ICU基本的临床医疗工作的开展, ICU专科经验仍较缺乏,因此在开科之前我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规,并在开科后经过临床实践不断完善;同时定期督促、检查执行情况,保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,保证临床医疗工作保质保量完成任务。

二、知不足,重进取,全力打造学习型青年团队

态度决定高度。ICU人深刻认识到这一点。不管是专业知识,还是思想政治教育,都能够发挥主观能动性去学习,以此来指导我们日常行为规范。ICU是综合科室,危重病人多,病种复杂,病情变化快。没有过硬的医疗护理知识和熟练的抢救技能、敏捷的反应能力,那就根本无法胜任ICU的工作。ICU医务人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作质量、救治水平。医务人员的培训工作是ICU工作之重点,开科前,组织了医生护士进行岗前培训,并进行考核,都能以100%及格率通过考核。日常培训采取了培训贯穿在临床工作中的方法,边开展工作边学习,遵从旧带新,老带少,已进修带未进修的原则。采用早会交班上小课,自学与考核相结合等办法,并结合临床工作中存在的问题,科室坚持每周举办科内业务讲座及组织疑难病例讨论,强化“三基三严”训练,吸氧、吸痰、建立静脉通道、气管插管、应用监护仪、除颤仪、呼吸机等是个个熟练精通。为了提高自己的整体业务水平,全科大部分医务人员还利用业余时间参加了各种形式的学习、培训教育,科室人员综合实力在院内均名列前茅。同时ICU人积极响应医院关于全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动,自觉加强职业道德修养,认真学习医院18项核心制度,结合科室的具体情况,调动全体职工的积极性做到“服务好、质量好、医德好”,使得患者和“群众满意”,多次组织附近社区或团体,普及心肺复苏的抢救知识,获得当地人民的好评。ICU人坚信只有辛勤的汗水,才能浇开艳丽的花朵。全科室医务人员团结努力,互相帮助,严谨自律,锐意进取,无违法违纪现象发生,在2014年全院急救技能大赛中,取得了团体冠军,获得医院及患者家属的一致好评。

三、加速学科建设,用过硬的技术服务于病人

为了提高服务理念,每做一项操作都要求作换位思考,如果我是病人,我需要得到什么样的服务,从而让每个人都注重了细节管理。由于ICU是无陪护病房,这就意味着病人的所有生活护理都要由我们护士来做:洗脸、洗脚、梳头、喂饭、大小便的处置、翻身、叩背、肢体按摩等等。ICU在收治的各种各样危重病人中,有呈植物状态的、有无自主呼吸的、有长期卧床满身褥疮的、有气管切开痰液随时喷溅的,有便秘无法排便的,但是你看到的却是她们有条不紊,忙而不乱的身影,你看到的是她们在治疗闲暇为患者剪指甲、清理头发、温水泡脚甚至用手掏大便的情景,她们的付出不止一次令患者称赞,他们的付出不止一次让患者家属感动落泪;有些家属不止一次想用红包表达他们的感激之情,但都被婉言谢绝了。ICU的护士们用柔弱的双肩承担起沉重的责任,每天不停的奔波于病人之间,像一只不断旋转的陀螺,从生死攸关的抢救到病人的生活护理、心理护理都倾注了大家大量的心血。

四、真情服务,打造“人性化服务”新模式

ICU是危重病人集中监护和治疗的场所,执行的是24小时监护无陪护制度。为了给病人营造一个和谐、温馨、充满亲情的危重病人救护空间,ICU全体医护人员始终坚持“以病人为中心”的服务理念,创新服务举措,完善服务细节,从提高技术、关心患者、满足患者情感需要着手:患者出入科室,外出检查均有医生护士全程陪护,快速准确地抢救,温馨、仔细、周到的护理,提高了患者的安全感和信任感;对于清醒患者,医护人员会详细告知室内外的环境和主要的医疗措施,减轻其孤独、恐惧感;对于昏迷的患者,医护人员会给家属及时传递患者的治疗信息,为家属提供心理支持;对于语言交流受限的患者,通过多种非语言的交流来了解病人的需要,比如说用笔和纸进行交流,或根据患者的表情、手势、口型来判断他们所要表达的意图;对于气管插管、气管切开的病人,他们的心理、生活压力特别严重,一个鼓励的眼神、一个安抚的动作,一句亲切的告知,都会增强病人战胜疾病的信心。面对没有家属,受伤严重的“三无”病人,除了积极抢救、治疗护理外,大家还凑钱为病人买生活用品、食物等,并积极联系相关部门寻找亲人。按我科床位和收治病人数来看,工作人员的配比是远远不足的,从而导致医护人员工作量大增,强度增加。但是,我们永远是把病人放在第一位。为了病人的早日康复,让病人皱着眉头进来,舒心的出去,不敢有一丝一毫的怠惰;也不愿放弃一丝一毫的抢救机会,做到干活不怕累,不怕苦,不怕脏。有时甚至是几个抢救战场同时拉开序幕,医生、护士忙得不可开交。我们的工作不是单靠某一个人就能完成的,因为危重症病人时时刻刻不能离开我们的治疗与帮助,这一点来讲就要求我们能够发挥合二为一、默契互助的团队协作精神,反复细致的交接班、严谨规范的操作、准确全面的病程记录、严格科学的感染控制是我们管理病人的重要内容,使我们能时时刻刻好像同一个人一样陪在病人身边。辛苦的工作可能让我们年轻美丽的容颜逐渐憔悴,让我们减少了与家人团聚的时间,工作中加班加点,带病工作已成为习惯。但我们用自己的实际行动在平凡的岗位上实践着白衣天使的神圣使命。

五、不断进取,朝着更高目标不断前进

在患者的治疗过程中,为了提高治疗效果,减轻患者痛苦,ICU医护人员注重技术的创新和新技术在临床工作中的应用。ICU主要收治心跳呼吸骤停者、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘、急性冠脉综合征、急性心功能不全或衰竭、严重心律失常、急性肾功能不全或衰竭、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重创伤、严重感染、各类休克以及大手术术后监护等各类危重病人,为此CVC穿刺技术、有创血压监测技术、CVP监测技术、微量泵、输液泵等先进技术设备在这里得到广泛应用。相继开展了危重患者胰岛素泵入控制血糖和咪唑安定及芬太尼镇痛镇静技术,呼吸机高浓度氧治疗,持续有创性动态血压监测等技术,填补了我院的空白。

路漫漫,修远兮。这就是朝气蓬勃的重症医学科,就是这样一个年轻、和谐,充满活力的团队,他们不畏艰难,勇挑重担,开拓创新,病人的生命高于一切;他们人文关怀,人性化服务,良好的服务态度,高尚的职业情操,不断提升科室内涵建设,强化医疗质量,一次次点燃了生命希望明灯;他们精湛技术,和谐团队,临床科室坚强的后盾,他们用光明、温暖谱写了一曲与死神赛跑、救治危重生命的青春之歌